上記の広告は１ヶ月以上更新のないブログに表示されています。
新しい記事を書く事で広告が消せます。
新しい記事を書く事で広告が消せます。
スポンサーサイト
漢方レッスン③うつ病治療
うつ病は幅広い年代で発病し、WHOの推計では、
日本を含む先進国で人口の３～５％がうつ病と診断されている。
西洋医学では、
うつ病の原因は、ノルアドレナリンやセロトニンといった
脳内モオアミン神経伝達物質の低下だといわれている。
西洋医学は、人間の脳に注目したわけです。
つまり、私たちが知っているうつ病治療法というのは、
おもに、脳内の神経伝達を改善する薬をもちいて、
行われている。
例）第3世代 SSRIフルボキサミン（デプロメール）
パロキセチン（パキシル）
第4世代 SNRIミルナシデプラン（トレドミン）
（睡眠導入薬をあわせて処方するケースが多い。）
一方、漢方医学では脳は一つの臓器として
捉えられていなかった、
「心は神（精神）の舎（やど）るところ」
といわれており、
心（心臓）は現代医学と同じポンプ作用としての心臓の役割
に加えて、思考・精神作用の中枢とされている。
では、うつ病をどのように捉えてたのでしょうか。
漢方医学によると
精神的疾患は気の停滞、機能の停滞である
気滞が関与し、内傷七情（ないしょうしちじょう）
（内傷：精神的ストレス 七情：喜怒憂思悲哀楽）
が原因で、うつ病、心身症、自律神経失調症、神経症、
神経衰弱、更年期障害、不眠症、痴呆症などの多くの疾患
の発病原因としている。
つまり、内傷七情である神経的ストレスは、
情緒系・自立神経系に影響し、
肝気鬱結（かんきうっけつ）と呼ばれる
抑うつ・緊張状態を生じさせていると考えられている。
肝気鬱結により、五行説で肝と相剋の関係にある
脾臓の機能が低下し、心虚血となり、不眠症といった
神経的症状を悪化させることになる。
って、漢方知らない人にとっては
何のことやらって感じですよね。
簡単にいうと、
精神的ストレス→肝臓の機能低下→脾臓機能低下→心の病
脾臓機能低下：脾気虚と心血虚など。
脾気虚においては、食欲不振、消化不良
元気がない、疲れやすいなどの症状がある。
心血虚においては、不安、不眠、健忘などの症状がある
補足：漢方医学と現代医学では、臓器機能についての考え方が違う！
例えば、現代医学では肝臓は単に代謝解毒作用を持った臓器
だが、漢方では肝臓は「疎泄を司る」として、精神・情緒
を伸びやかに保ち、中枢・末梢神経系機能を円滑に保つ臓器で あると捉えられている。
漢方での治療は、
一般に肝気鬱結にたいして柴胡剤と白芍（芍薬）
の組み合わせを用いることが多い。
それから、脾気虚と心血虚に対しては、
安神作用（精神安定・催眠作用）のある
加味帰脾湯（ツムラ137番）、甘麦大棗湯（ツムラ072番）、
酸棗仁湯（ツムラ103番）、桂枝加竜骨牡蠣湯（ツムラ026番）、
柴胡加竜骨牡蠣湯（ツムラ012番）を用いる。
あなたも薬剤師ブログ、薬学生ブログを作りませんか？
↓↓自分のブログを作って、ランキングに登録しよう！！
FC2BLOG
登録が必要だけど、すぐに使えますよ。
広告もほとんどありません。
皆様のおかげで、人気上昇中です。
本人は予想外で、感激しております。
うれしいです。
いつも見てくださいまして、ありがとうございます。
↓支援をお願いしますm(__)m スポンサーサイト
日本を含む先進国で人口の３～５％がうつ病と診断されている。
西洋医学では、
うつ病の原因は、ノルアドレナリンやセロトニンといった
脳内モオアミン神経伝達物質の低下だといわれている。
西洋医学は、人間の脳に注目したわけです。
つまり、私たちが知っているうつ病治療法というのは、
おもに、脳内の神経伝達を改善する薬をもちいて、
行われている。
例）第3世代 SSRIフルボキサミン（デプロメール）
パロキセチン（パキシル）
第4世代 SNRIミルナシデプラン（トレドミン）
（睡眠導入薬をあわせて処方するケースが多い。）
一方、漢方医学では脳は一つの臓器として
捉えられていなかった、
「心は神（精神）の舎（やど）るところ」
といわれており、
心（心臓）は現代医学と同じポンプ作用としての心臓の役割
に加えて、思考・精神作用の中枢とされている。
では、うつ病をどのように捉えてたのでしょうか。
漢方医学によると
精神的疾患は気の停滞、機能の停滞である
気滞が関与し、内傷七情（ないしょうしちじょう）
（内傷：精神的ストレス 七情：喜怒憂思悲哀楽）
が原因で、うつ病、心身症、自律神経失調症、神経症、
神経衰弱、更年期障害、不眠症、痴呆症などの多くの疾患
の発病原因としている。
つまり、内傷七情である神経的ストレスは、
情緒系・自立神経系に影響し、
肝気鬱結（かんきうっけつ）と呼ばれる
抑うつ・緊張状態を生じさせていると考えられている。
肝気鬱結により、五行説で肝と相剋の関係にある
脾臓の機能が低下し、心虚血となり、不眠症といった
神経的症状を悪化させることになる。
って、漢方知らない人にとっては
何のことやらって感じですよね。
簡単にいうと、
精神的ストレス→肝臓の機能低下→脾臓機能低下→心の病
脾臓機能低下：脾気虚と心血虚など。
脾気虚においては、食欲不振、消化不良
元気がない、疲れやすいなどの症状がある。
心血虚においては、不安、不眠、健忘などの症状がある
補足：漢方医学と現代医学では、臓器機能についての考え方が違う！
例えば、現代医学では肝臓は単に代謝解毒作用を持った臓器
だが、漢方では肝臓は「疎泄を司る」として、精神・情緒
を伸びやかに保ち、中枢・末梢神経系機能を円滑に保つ臓器で あると捉えられている。
漢方での治療は、
一般に肝気鬱結にたいして柴胡剤と白芍（芍薬）
の組み合わせを用いることが多い。
それから、脾気虚と心血虚に対しては、
安神作用（精神安定・催眠作用）のある
加味帰脾湯（ツムラ137番）、甘麦大棗湯（ツムラ072番）、
酸棗仁湯（ツムラ103番）、桂枝加竜骨牡蠣湯（ツムラ026番）、
柴胡加竜骨牡蠣湯（ツムラ012番）を用いる。
あなたも薬剤師ブログ、薬学生ブログを作りませんか？
↓↓自分のブログを作って、ランキングに登録しよう！！
FC2BLOG
登録が必要だけど、すぐに使えますよ。
広告もほとんどありません。
皆様のおかげで、人気上昇中です。
本人は予想外で、感激しております。
うれしいです。
いつも見てくださいまして、ありがとうございます。
↓支援をお願いしますm(__)m スポンサーサイト
漢方レッスン②漢方エキス製剤の組成別分類
漢方薬には
ツムラで販売されるようなレディメイド品（エキス剤）と
生薬そのものが処方され、それを煎じて飲む煎じ薬がある。
エキス剤は顆粒製剤で、服用・調剤が簡易で、品質も安定である。
保険適応されるので、比較的安価で入手できる。
生薬処方の煎じ薬は
個人の状態に合わせた生薬の配合を調整できるという
利点があるが、
保険適用外であるので、
コストがかかる。
ツムラなどで販売される漢方、
いわゆる漢方エキス製剤は、
用いている生薬の種類により分類でき、
理解しやすくなります。
次のように分類できます。
①桂枝湯類
②麻黄湯類
③五苓散類
④柴胡剤
⑤承気湯類
⑥大黄甘草湯・承気湯類
⑦承気湯類
⑧大黄甘草湯・承気湯類
⑨瀉心湯類
⑩人参湯類
⑪八味地黄丸（地黄剤）
⑫四物湯類
⑬四君子湯類
⑭五淋散類
①桂枝湯類
桂枝湯 ＝桂枝・芍薬・生姜・大棗・甘草
桂枝加芍薬湯 ＝桂枝＋芍薬
小建中湯 ＝桂枝＋芍薬・膠飴
黄耆建中湯 ＝桂枝＋芍薬・膠飴・黄耆
当帰建中湯 ＝桂枝＋芍薬・膠飴・当帰
桂枝加芍薬大黄湯 ＝桂枝＋芍薬・大黄
葛根湯 ＝桂枝＋芍薬・麻黄
桂枝
↓支援をお願いしますm(__)m スポンサーサイト
ツムラで販売されるようなレディメイド品（エキス剤）と
生薬そのものが処方され、それを煎じて飲む煎じ薬がある。
エキス剤は顆粒製剤で、服用・調剤が簡易で、品質も安定である。
保険適応されるので、比較的安価で入手できる。
生薬処方の煎じ薬は
個人の状態に合わせた生薬の配合を調整できるという
利点があるが、
保険適用外であるので、
コストがかかる。
ツムラなどで販売される漢方、
いわゆる漢方エキス製剤は、
用いている生薬の種類により分類でき、
理解しやすくなります。
次のように分類できます。
①桂枝湯類
②麻黄湯類
③五苓散類
④柴胡剤
⑤承気湯類
⑥大黄甘草湯・承気湯類
⑦承気湯類
⑧大黄甘草湯・承気湯類
⑨瀉心湯類
⑩人参湯類
⑪八味地黄丸（地黄剤）
⑫四物湯類
⑬四君子湯類
⑭五淋散類
①桂枝湯類
桂枝湯 ＝桂枝・芍薬・生姜・大棗・甘草
桂枝加芍薬湯 ＝桂枝＋芍薬
小建中湯 ＝桂枝＋芍薬・膠飴
黄耆建中湯 ＝桂枝＋芍薬・膠飴・黄耆
当帰建中湯 ＝桂枝＋芍薬・膠飴・当帰
桂枝加芍薬大黄湯 ＝桂枝＋芍薬・大黄
葛根湯 ＝桂枝＋芍薬・麻黄
桂枝
↓支援をお願いしますm(__)m スポンサーサイト
漢方レッスン①中国思想の五行説
古代中国には独自の自然哲学があり、
五行説
とよばれている。
漢方を理解するには、まずこの考えを身につけなければならない。
五行説とは、
全ての事象を木・火・土・金･水の五つの属性に分類し、
その相互関係を説明する方法論である。
例として、
五行（ごぎょう） 木・ 火・ 土・ 金・ 水
五臓（ごぞう） 肝・ 心・ 脾・ 肺・ 腎
五腑（ごふ） 胆・小腸・ 胃・ 大腸・ 膀胱
五味（ごみ） 酸・ 苦・ 甘・ 辛・ 鹹
五窮（ごきょう） 目・ 下・ 口・ 鼻・ 耳
五液（ごえき） 涙・ 汗・ 涎・ 涕・ 唾
五体（ごたい） 筋・ 脈・ 肉・ 皮（毛）・骨（髄）
↓支援をお願いしますm(__)m スポンサーサイト
五行説
とよばれている。
漢方を理解するには、まずこの考えを身につけなければならない。
五行説とは、
全ての事象を木・火・土・金･水の五つの属性に分類し、
その相互関係を説明する方法論である。
例として、
五行（ごぎょう） 木・ 火・ 土・ 金・ 水
五臓（ごぞう） 肝・ 心・ 脾・ 肺・ 腎
五腑（ごふ） 胆・小腸・ 胃・ 大腸・ 膀胱
五味（ごみ） 酸・ 苦・ 甘・ 辛・ 鹹
五窮（ごきょう） 目・ 下・ 口・ 鼻・ 耳
五液（ごえき） 涙・ 汗・ 涎・ 涕・ 唾
五体（ごたい） 筋・ 脈・ 肉・ 皮（毛）・骨（髄）
↓支援をお願いしますm(__)m スポンサーサイト
